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| 小儿中耳炎如何用药 |
小儿中耳炎是儿童听力损伤的主要原因。中耳炎发病比较急，并且不容易受到重视，等到发现的时候，听力往往已经受到影响，甚至是不可逆的损伤，所以中耳炎已经成为儿童听力的第一杀手！
病因：
一 免疫系统功能不健全，使得小儿易受感冒或其他病毒的感染，继而引发中耳炎。
二 生理结构发育决定，婴幼儿中耳的咽鼓管内侧开口与口鼻相通，而幼儿的咽鼓管短、平直，易患上呼吸道感染，感冒时，鼓膜和咽鼓管之间的空间充满液体，形成炎症。经咽鼓管途径感染最常见。
三 其他因素如游泳方式不当、或擤鼻不当等，病菌就随污水及浓涕等入侵而发病。
病情判断：
小儿中耳炎主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降和耳道流脓等，大致可分四个阶段：
第一阶段：早期，即咽鼓管阻塞期 表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等，会影响孩子的睡眠和日常活动。
第二阶段：进展期，即化脓前期 表现为发高烧，体温可达39℃-40℃，哭闹不安，听力下降和耳痛，同时伴有恶心、腹泻等消化道症状，类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。
第三阶段：高峰期，即化脓期 表现为高烧、拒食，严重者面色发灰，听力下降和耳痛向四周放射。
第四阶段：后期，即消散期 一般在患病4-5天后，患儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，浓液从耳道流出，耳鸣和听力下降，但仍存在。
并不是每个患中耳炎的宝宝都会有明确的四个分期。儿童，尤其是幼儿期的儿童不能准确地表述自己的病症，更需要父母注意观察，如哭闹不止、抓耳朵、烦躁不安等就应该警惕。
预防小儿中耳炎：
一 避免宝宝患呼吸道感染，患了感冒或其他呼吸道传染病要积极治疗。
二 宝宝洗澡、洗头时，防污水流入。
三 不要给宝宝挖耳朵，以防皮肤感染，而使细菌侵入引起感染。
四 宝宝游泳后不要用手挖耳朵以防感染。
五 擤鼻涕时不要用双手挤压鼻子。
小儿发生中耳炎后，应及时就医用药，建议口服临床常用、疗效稳定的阿莫西林颗粒或阿奇霉素颗粒，外用氧氟沙星滴耳液。
【成份】本品主要成份为阿莫西林。其化学为（2S、5R、6R）-3.3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。
【适应症】用于敏感菌（不产β-内酰胺酶菌株）所臻呼吸道感染、伤寒及尿路感染等。
【药物相互作用】
1．丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌，两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。
2．氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用，但其临床意义不明。
【用法用量】口服。
成人：一次0.5g（4包），每6-8小时一次，一日剂量不起过4g。
小儿：一日剂量按体重20-40mg/kg，每8小时一次；新生儿和早产儿每次口服50mg（2/5包），3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg。
肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10-30ml/分钟的患者每12小时0.25-0.5g（2-4包）；内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25-0.5g（2-4包）。
【成份】本品主要成份为阿奇霉素。
化学名称：（2R，3S，4R，5R，8R，10R，11R，12S，13S，14R）-13-[（2，6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-己吡喃糖基）氧]-2-乙基-3，4，10-三羟基-3，5，6，8，10，12，14-七甲基-11-[[3，4，6-三脱氧-3-（二甲氨基）-β-D-木-己吡喃糖基]氧]-1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15-酮。
【适应症】
1. 化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2. 敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4. 沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5. 敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
【药物相互作用】
阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素。其作用机理是通过与敏感微生物的50S核糖体的亚单位结合，从而干扰其蛋白质的合成（不影响核酸的合成）。
【用法用量】
将本品倒入杯中，加入适量凉开水，溶解摇匀后口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。
成人用量：
①沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。
②对其他感染的治疗：第1日，0.5g顿服，第2～5日，一日0.25g顿服；或一日0.5g顿服，连服3日。
小儿用量：
①治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），第2～5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不超过0.25g）或按如下方法给药：
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