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| 如何选用小儿消炎药? |
小儿急性上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、喉炎
上呼吸道感染是指病原体侵犯鼻腔、咽或喉部引起的急性炎症的总称，是呼吸道最常见的一种传染病。局部症状明显，可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3日后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。急性感染性喉炎是喉部黏腊的急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。
以上这些病症为临床常见病，一般建议轻者使用阿莫西林颗粒，重者使用阿奇霉素颗粒，不必选用更新、更高级的抗生素。
小儿急性支气管炎
急性支气管炎是支气管黏膜的急性炎症，常见的病因为病毒或细菌感染，物理、化学性刺激或过敏反应等。该病常继发于急性上呼吸道感染。起病往往生有鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等上呼吸道感染症状。全身症状大多轻微，仅有轻度畏寒、发热、头痛及全身酸痛等，婴幼儿可有发热、呕吐和腹泻等症状。咳嗽开始不重，呈刺激性，痰少。1~2日后咳嗽加剧，痰由黏液转为脓性。咳剧时可伴恶心、呕吐或胸腹肌痛。当伴发支气管痉挛时，可有哮鸣和气急。两肺呼吸音粗，有不固定的散在干湿啰音，咳嗽后消失，建议使用疗效稳定的阿莫西林颗粒或阿奇霉素颗粒。
小儿肺炎
小儿肺炎起病急骤，可有发热、拒食、呕吐、烦躁和精神萎靡等症状。发病前可先有上呼吸道感染数日，早期体温在38度~39度之间，亦可高达40度，多为驰张热或不规则热。咳嗽较频，呼吸急促，敏分钟可达40~80次。重症病儿可出现口周、鼻唇沟、指趾端紫缙，鼻翼扇动及三凹征。轻者心率增快，重症者可出现不同程度的心功能不全及心肌炎，甚至合并心力衰竭。应尽快服用阿奇霉素颗粒，并及时就医。
【成份】本品主要成份为阿莫西林。其化学为（2S、5R、6R）-3.3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。
【适应症】用于敏感菌（不产β-内酰胺酶菌株）所臻呼吸道感染、伤寒及尿路感染等。
【药物相互作用】
1．丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌，两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。
2．氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用，但其临床意义不明。
【用法用量】口服。
成人：一次0.5g（4包），每6~8小时一次，一日剂量不起过4g。
小儿：一日剂量按体重20~40mg/kg，每8小时一次；新生儿和早产儿每次口服50mg（2/5包），3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg。
肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10~30ml/分钟的患者每12小时0.25~0.5g（2-4包）；内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25~0.5g（2~4包）。
【成份】本品主要成份为阿奇霉素。
化学名称：（2R，3S，4R，5R，8R，10R，11R，12S，13S，14R）-13-[（2，6-二脱氧-3-C-甲基-3-O-甲基-α-L-核-己吡喃糖基）氧]-2-乙基-3，4，10-三羟基-3，5，6，8，10，12，14-七甲基-11-[[3，4，6-三脱氧-3-（二甲氨基）-β-D-木-己吡喃糖基]氧]-1-氧杂-6-氮杂环十五烷-15-酮。
【适应症】
1. 化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2. 敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4. 沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5. 敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
【药物相互作用】
阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素。其作用机理是通过与敏感微生物的50S核糖体的亚单位结合，从而干扰其蛋白质的合成（不影响核酸的合成）。
【用法用量】
将本品倒入杯中，加入适量凉开水，溶解摇匀后口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。
成人用量：
①沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。
②对其他感染的治疗：第1日，0.5g顿服，第2～5日，一日0.25g顿服；或一日0.5g顿服，连服3日。
小儿用量：
①治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），第2～5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不超过0.25g）或按如下方法给药：
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