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| 胃食道返流浅谈 |
| 胃食道返流由以下几种原因引起：1抗反流屏障功能低下食道貌岸然下括约肌的功能障碍与其功能有关的组织结构异常；2食道廓清能力降低；3食道粘膜的屏障功能破坏；4胃十二指肠功能失常。共临床表现为：1呕吐新生儿和婴儿以呕吐为主，年长儿以反胃、反酸、嗳气等；2反流性食道炎；3食道下端的鳞状上皮被柱状上皮所替代；4其它全身症状。诊断：目前依靠任何一项辅助检查均很难确诊，必须采用综合诊断技术。辅助检查有：1食道钡餐造影；2食道内镜检查用粘膜活检；3食道动力功能检查；4食道PH值24小时临测；4超声学检查；5胃-食道同位素闪烁扫描。治疗：1体位治疗，为俯卧位，上身抬高30度；2饮食疗法，以稠厚饮食为主少量多餐，婴儿增加喂奶次数，年长儿亦应少量多餐，以高蛋白低脂肪为主；3药物治疗，A促胃动力药（胃复安、吗丁啉）；B西沙必利为新的全胃肠动力药；C抗酸和抑酸药（雷尼替丁、西咪替丁、洛赛克）；D中和胃酸药；E粘膜保护剂。4外科治疗。 |
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