（一）植物神经功能紊乱，有些小儿植物神经调节功能尚未健全，一旦功能紊乱，迷走神经兴奋性增强，肠管蠕动失去正常节律，肠壁肌肉就会发生一过性痉挛，发生肠绞痛，有时伴有恶心和呕吐。疼痛与吃东西和活动无明显关系，常骤然发作又很快消失，无规律性。腹痛部位多在脐周，腹部检查仅稍有紧张感，肠鸣音较活跃，无固定位置压痛，脐周压痛也不明显。这类小儿常有植物神经紊乱的表现，如流涎、夜间磨牙、多汗或遗尿等。明明腹痛的原因就属这种情况。从明明的病可以看到，不能一遇到小儿复发性脐周疼痛就归咎为肠道寄生虫，如大便化验未找到蛔虫卵，经驱虫治疗后反复发作性腹痛不消失时，就要考虑这种病的可能。

　　（二）便秘，有部分独生子女，由于长期的娇生惯养，造成严重的偏食习惯，平时只吃肉类，蔬菜几乎一点不沾，大便经常３～５天，甚至多天才解一次。由于直肠内潴积的大量秘结粪块激惹近端肠壁肌肉，会引起强力收缩，诱发阵发性腹痛；间歇期因肠壁肌肉松弛，故而腹痛也就随之缓解。

　　（三）乳糖不耐受症，如小儿自以吃牛奶为食物以后，就出现复发性腹痛者要考虑乳糖不耐受症。这些小儿小肠粘膜分泌的乳糖酶不足或缺乏，不能把牛奶中的乳糖分解成单糖吸收，这种情况下，牛奶在肠道反成为刺激物，引起腹部不适或疼痛，伴有肠鸣亢进和腹泻等症状。此外，少数对食物过敏者（如对大豆蛋白、牛奶蛋白过敏等），进食这类物质时亦会引起腹痛。

　　得了反复发作性腹痛，首先要查明病因，要排除器质性疾病引起的腹痛，如急腹症（急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、胃扩张等）、过敏性紫癜、腹型癫痫、腹型偏头痛等。器质性腹痛常伴有全身症状，疼痛部位固定，多呈持续性腹痛或阵发性加剧，难以自行缓解，这些均可与功能性腹痛相鉴别的。

　　小儿这种较常见的复发性腹痛一般不影响生长发育，因植物神经功能紊乱引起者，随着年龄的增长，神经调节功能的渐趋完善，多可不治而愈。因便秘引起者，经矫正偏食，多吃富含纤维素、果胶的蔬菜和水果，养成定时排便的习惯，腹痛就会随便秘的解除而渐消失。因吃牛奶或过敏食物引起者，停服牛奶或致敏食品，腹痛亦可消失。

　　复发性腹痛发作时，可用热水袋热敷患儿的腹部或轻轻按摩腹部；腹痛较重时可适当服用颠茄合剂或用６５４─２解痉剂等。谷维素对调节植物神经功能有助，赛庚啶对抑制肠道过敏反应有益，均可酌情选用。中药小建中汤（白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖）或归芪建中汤（当归、黄芪、白芍、桂枝、炙草、生姜、大枣、饴糖）对此种功能性腹痛效果亦不错。
引起小儿反复腹痛的常见原因还有以下几种：
（1）咽下空气过多
　　多见于食乳期的婴幼儿，由于食乳时奶嘴或母亲的乳头没有完全堵住小儿的嘴，在吸乳的同时吸入过多的空气，由于冷空气的刺激作用，可引起小儿的肠胃蠕动增强，肠痉挛，导致不会说话的小儿啼哭，且多为阵发性哭闹，哭时两腿常蜷曲，尖声嚎哭常提示腹部剧痛，部分可伴有呕吐，间歇期完全缓解，患儿表现同正常。
（2）胃肠痉挛
　　又称为功能性腹痛，多由平时常食用寒冷食物引起，以食用凉饭。凉水最多见；其次为上感、消化不良、过敏性肠痉挛（过敏性紫癜）。引起腹痛为阵发性性，时有呕吐，腹部无固定压痛及肌紧张，且腹部柔软。不胀，肠鸣音正常或亢进。腹痛停止，小儿表现如常。
（3）肠道蛔虫病
　　反复发作的腹痛一般不重，多位于脐周或稍上方，痛不定时，持续时间不定。腹痛时患儿喜按腹部，多无压痛，也无肌紧张，部分患儿伴有食欲不振。恶心。呕吐等，个别患儿有偏食或喜食炉渣。土块等情况。在患上感。消化不良或不适当的驱虫时腹痛可加剧。本病诊断主要依据排虫史和粪便中查到虫卵，但查不到虫卵时也不能排除本病。应注意的是，民间传说认为蛔虫病患儿面部常见“白斑”。巩膜有形状不规则的蓝色小点。指甲有白色小点，经科学研究证明者并非蛔虫病所特有，不可据此诊断此病。
（4）小儿慢性胃炎或消化性溃疡
　　本病常为反复阵发性，多不规律，以脐上或脐周痛为主，常伴有上腹部压痛。厌食。消瘦。呕吐，缺少成人的嗳气。泛酸等典型表现。多数患儿有饮食不洁。饥饱不均或喜食生冷史。应及早做纤维胃镜检查以明确诊断。
　　总之，引起小儿腹痛的原因较多，可达几十种，除腹部疾病外，也可由腹外疾患引起；可为内脏器质性病变，也可为功能异常，且不同年龄引起腹痛的疾病的种类也不同。有的腹痛需外科治疗，甚至需急诊处理。我们列举的几种只是临床上多见的几种。因此，小儿腹痛应引起患儿家长和医生的足够重视。